При острых язвах желудка повреждаются слизистая, подслизистая и редко — мышечная его оболочки. Острые язвы часто множественные, а диаметр их иногда достигает 3 см и более. Они впервые описаны в 1897 г. Dieulafoy.
Этиология и патогенез острых язв желудка мало изучены. Они наблюдаются при различных заболеваниях (артериальная гипертония, инфаркт миокарда, ревматизм, уремия, цирроз печени и т. д.), а также после приема некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, резерпин, стероидные гормоны и т. д.). В возникновении острых язв большое значение придают стрессовым ситуациям («стрессовые язвы»).
Считают, что повышение кислотно-пептического фактора при пониженной резистентности слизистой оболочки желудка к действию хлористоводородной кислоты и ферментов приводит к образованию острых язв. Лекарственные язвы легко поддаются лечению, если устраняется причина. Острые язвы проявляются обычно кровотечением или перфорацией.
Лечение при осложненных острых язвах в основном совпадает с лечением осложненных хронических пептических язв. Следует подчеркнуть целесообразность введения больших доз антацидов для профилактики и лечения кровоточащих острых язв (эрозий). Профилактическое лечебное действие циметидина не подтвердилось. Имеются сообщения об обнадеживающих результатах введения соматостатина, тормозящего желудочную секрецию. При лечении кровоточащих язв и эрозий желудка находят применение лазерная фотокоагуляция и электрокоагуляция.
Консервативная терапия обычно бывает успешной. При неэффективности ее прибегают к хирургическому лечению.