Острое расширение желудка у человека лечение и симптомы

Острое расширение желудка встречается очень редко. Достаточно сказать, что почти на 3 тыс. операций на желудке и более 5 тыс. операций на других органах брюшной полости мы ни разу не наблюдали такого осложнения, хотя наиболее частой причиной этого страдания считается оперативное вмешательство на органах брюшной полости. Среди других причин называют инфаркт миокарда, артериомезентериальную непроходимость, пилоростеноз, травмы живота, тяжелые инфекции и прием обильной пищи с последующим газообразованием.

Основным патогенетическим механизмом острого расширения желудка является паралич его нервно-мышечного аппарата, главным образом в результате тяжелых электролитных нарушений и сдвигов кислотно-основного состояния.

При этом тонус и всасывательная способность желудка нарушаются, а секреторная деятельность продолжается, что, в свою очередь, ведет к большим потерям воды и электролитов.

В настоящее время запущенный стеноз привратника встречается редко, а водно-электролитные нарушения и сдвиги кислотно-основного состояния обычно своевременно корригируют, поэтому в клинике острое расширение желудка практически не наблюдается.

Острое расширение желудка симптомы

Клинически эта патология напоминает высокую тонкокишечную непроходимость. Быстро наступают острые боли в животе, мучительная, неукротимая рвота и жажда. Живот резко вздут, симптомов раздражения брюшины нет, определяется шум плеска. Выражены признаки тяжелых водно-электролитных нарушений, вплоть до адинамии и сердечно-сосудистых расстройств.

Большое значение в диагностике острого расширения желудка имеет рентгенологическое исследование, при этом определяется резко раздутый желудок с очень большим количеством жидкости, образующей два горизонтальных уровня, а после приема взвеси бария сульфата — отсутствие перистальтики и длительная задержка контрастной взвеси в желудке. Для оценки общего состояния важен контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Острое расширение желудка лечение

Лечение, как правило, консервативное: введение желудочного зонда через рот, опорожнение и промывание желудка, паранефральная новокаиновая блокада, инфузии больших количеств жидкости: электролитных растворов, 5 % раствора глюкозы, белковых препаратов, кровезаменителей (гемодез), витаминов С и группы В, кофеина, стрихнина, стероидных гормонов и сердечных гликозидов, в последующем — постоянный назогастральный зонд с активной аспирацией. Если позволяет состояние больного, целесообразно придать ему коленно-локтевое положение. К сожалению, с помощью этих мероприятий справиться с острым расширением желудка не всегда удается.

Операция показана только при неэффективности консервативной терапии, должна быть минимальной по объему и заключаться в наложении гастроэнтероанастомоза или гастростомы.

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.