Перелом отростка локтевой кости со смещением лечение и реабилитация

Перелом локтевого отростка возникает при падении на локоть, ударе о твердый предмет, реже вследствие резкого сокращения трехглавой мышцы. Плоскость перелома, как правило, имеет поперечное направление и чаще проходит через основание или середину локтевого отростка.

Симптомы

В области локтевого отростка определяется боль, кровоизлияние, припухлость. При пальпации между подтянутыми кверху отломком и проксимальным концом локтевой кости отмечается западение.

Перелом отростка локтевого сустава

Активное сгибание в локтевом суставе возможно; при нарушении разгибательного аппарата и расхождении отломков на 2—5 см разгибание невозможно. Этот симптом следует выявлять следующим образом. Больной отводит пронированную в плечевом суставе руку до горизонтали. Предплечье при этом находится под прямым углом к плечу и обращено кистью вниз. В таком положении больному предлагают разогнуть руку в локтевом суставе. Боковая рентгенограмма локтевого сустава позволяет окончательно установить диагноз.

Лечение перелома локтевого отростка со смещением

Консервативное лечение показано при переломах без смещения и с небольшим смещением отломков (расхождение 0,5—1 см) при условии сохранения бокового разгибательного аппарата. При отсутствии смещения отломков верхнюю конечность фиксируют в разогнутом положении, больному рекомендуют возвышенное положение кисти, движения в пальцах и в плечевом суставе. Гипсовую повязку снимают через 2—3 недели, назначают лечебную гимнастику. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца.

Реабилитация после перелома локтевого отростка со смещением

Оперативному лечению подлежат переломы локтевого отростка с расхождением отломков и нарушением разгибательного аппарата. Операция сводится к обнажению отломков, сближению их и фиксации шелковыми швами, которые обязательно накладывают и на боковой разгибательный аппарат.