Перелом пястной кости со смещением лечение и симптомы

Переломы пястных костей встречаются довольно часто, составляя до 2,5% всех переломов. Чаще всего наблюдаются переломы 1 пястной кости. Эти повреждения имеют наибольшее практическое значение в связи с той большой ролью, которую играет пястная кость в функции (отведение, приведение, противопоставление большого пальца). Типичным видом повреждения 1 пястной кости является внутрисуставной краевой перелом проксимального ее конца, так называемый перелом Беннета. При этом повреждении от ладонно-локтевой поверхности основания кости откалывается треугольной формы отломок, который остается на месте, в то время как мета-карпальная кость вместе с 1 пальцем смещается в тыльно-лучевую сторону, вследствие чего образуется подвывих. Перелом возникает под влиянием непрямой травмы, направленной на большой палец при положении оппоненции 1 пястной кости.

Перелом пястной кости симптомы

Контуры анатомической табакерки сглажены. Отмечается деформация в виде выпячивания к тылу в области 1 пястно-запястного сочленения. Здесь же определяется резко выраженная болезненность, особенно по волярной поверхности сустава, пальпируется выступающий край смещенной к тылу пястной кости. Активные и пассивные движения 1 пальца ограничены и болезненны. Болезненна также нагрузка по оси 1 пальца. Рентгенография в двух проекциях уточняет диагноз.

Перелом пястной кости со смещением

Переломы других пястных костей чаще всего возникают под влиянием прямой травмы. При смещении фрагментов последние могут образовывать угол, открытый в ладонную сторону, или, что отмечается значительно реже, в тыльную сторону. Первый вид смещения является более благоприятным для функции кисти, так как не препятствует сжатию ее в кулак. Второй вид смещения, не будучи устраненным, резко ограничивает функциональные возможности кисти.

Перелом пястной кости лечение

При переломе Беннета вправление производится под местной анестезией 1% раствором новокаина. Вводить иглу следует но ладонной поверхности пястно-запястного сустава у основания тенара. Одной рукой хирург захватывает область лучезапястного сустава поврежденной руки и большим пальцем производит давление на смещенную пястную кость в дистальном и ульнарном направлении у основания пястно-запястного сустава, после чего, не прекращая давления, другой рукой отводит 1 палец. Фиксация осуществляется в течение месяца при помощи шины Белера, которая прибинтовывается по радиальной поверхности кисти и пальца в положении его отведения. По снятии шины назначается функциональная терапия. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца.

Лечение переломов диафиза 1 пястной кости проводится таким же образом.

Перелом пястных костей кисти и кости

При переломе других пястных костей репозиция отломков производится под местной анестезией путем давления на вершину угла при одновременном давлении на головку пястной кости в противоположном направлении. У вершины бывшего углового смещения укрепляется ватный пелот. Фиксация осуществляется шиной Белера, накладываемой по волярной поверхности кисти с захватом лучезапястного сустава и соответствующего сломанной пястной кости пальца. Пальцу придается полусогнутое положение. Срок фиксации 3 недели. Трудоспособность восстанавливается через 6—8 недель. При околосуставных и внутрисуставных повреждениях пястных костей фиксация не должна превышать 7—10 дней, так как в противном случае может развиться тугоподвижность в пястно-фаланговых сочленениях.

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.