Повреждение ахиллова сухожилия лечение, симптомы. Частичное и застарелое повреждение

Эти повреждения встречаются сравнительно редко. Закрытые повреждения возникают как в результате непосредственного воздействия травмирующей силы (прямой механизм травмы), так и вследствие чрезмерного напряжения икроножной мышцы (непрямой механизм травмы). Открытые повреждения сухожилия в большинстве случаев являются следствием производственных травм: ранения металлической стружкой, стеклом и др. Различают частичные и полные разрывы ахиллова сухожилия.

Частичное повреждение ахиллового сухожилия

Чаще всего повреждения ахиллова сухожилия наблюдаются у места прикрепления к пяточному бугру или несколько выше, что обусловлено тем, что ахиллово сухожилие здесь располагается непосредственно под кожей, выпячено. Повреждения в указанном месте вызывают значительные смещения фрагментов разорванного сухожилия.

Повреждение ахиллова сухожилия симптомы

Симптомы разрывов ахиллова сухожилия типична. Больные жалуются на боль в икроножной мышце или на протяжении ахиллова сухожилия. Их обычно беспокоит «слабость ноги» и неопорность переднего отдела стопы. К местным симптомам при закрытых разрывах сухожилия относятся припухлость и характерная впадина в месте повреждения сухожилия. Некоторые больные при закрытых повреждениях в анамнезе отмечают ощущение резкой боли в момент травмы. При полном разрыве ахиллова сухожилия определяется отвисание стопы.

Повреждение ахиллова сухожилия лечение

В целях полного восстановления трудоспособности пострадавшего во всех случаях повреждения ахиллова сухожилия показано оперативное лечение, которое следует производить сразу же после установления диагноза. Операция сводится к тщательному восстановлению непрерывности ахиллова сухожилия. Большинство авторов предпочитает применение шва по Кюнео или петлеобразного (матрацного) шва. Очень важным является восстановление во время операции разъединенного влагалища сухожилия. Это подчеркивал Н. И. Пирогов еще в 1840 г.

Застарелое повреждение ахиллова сухожилия

При разрывах ахиллова сухожилия в свежих случаях нередко удается без труда соединить концы разорванного сухожилия. В отдельных случаях для сближения концов сухожилия приходится прибегать к одновременному сгибанию голени в коленном суставе и подошвенном сгибании стопы, а при застарелых повреждениях ахиллова сухожилия применяют местную аутопластику или используют трансплантат из широкой фасции бедра.

Конечность в послеоперационном периоде фиксируется циркулярной гипсовой повязкой, обязательно накладываемой с захватом коленного сустава до средней трети бедра в положении сгибания в коленном суставе под прямым или острым углом и в положении крайней подошвенной флексии стопы сроком до 2—3 недель. Через указанный срок рекомендуются теплые ванны, лечебная гимнастика и массаж мышц. Полная нагрузка поврежденной конечности разрешается не раньше чем через 2 месяца после произведенной операции.

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.