Судороги у детей: как выглядит типичный судорожный припадок
Сразу договоримся, что в тексте речь пойдет о двух видах припадков — эпилептических и нет. В неэпилептических сознание сохраняется. Сами судороги представляют собой выгибания, брыкания, резкие сокращения конечностей, крики. При эпилептических припадках ребенок не осознает происходящего и не может своим состоянием управлять.
Проблема детских судорог более распространена, чем кажется, — на них приходится каждый десятый вызов детской скорой медицинской помощи. 20 детей из 1000 переживали судороги хотя бы раз в жизни.
Уважаемые родители, будьте внимательны! При неоднократном повторении, длительных припадках (более 30 минут), наследственной предрасположенности, черепно-мозговой травме возможна генерализация судорог в эпилептические припадки.
Диагноз «эпилепсия» может быть поставлен только врачом, после того как электроэнцефалограмма обнаружила характерную для болезни активность мозга, проанализировано течение припадков и некоторые другие особенности (например, наследственная предрасположенность, травмы головы).
Для припадков неэпилептической природы обычно характерны такие причины, как сильное нарушение обмена веществ, в том числе из-за присутствия в организме ребенка паразитов, интоксикация, порок сердца, высокая температура. Встречаются и такие сопутствующие состояния, как гипогликемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
Разумеется, все эти состояния выявляются амбулаторно, то есть требуют сдачи анализов, наблюдения и лечения — только в этом случае можно выявить причину и предупредить дальнейшее развитие приступов.
Что происходит при тонико-клоническом судорожном припадке? Сознание угасает в той степени, насколько он генерализован. Взгляд может быть как фиксированным, так и плавающим. Тело напряжено, голова зачастую запрокинута, сердцебиение и дыхание угнетаются, кожа приобретает синюшный оттенок.
Тоническая фаза — это напряжение без периодов расслабления, сокращение мышц. После такого угнетения, примерно через минуту появляются двигательные движения — наступает клоническая фаза приступа, с быстрым чередованием напряжения (сокращения мышц) и расслабления. Мышечные сокращения захватывают туловище и конечности, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Встречаются приступы как исключительно тонические, так и клонические, но чаще тонико-клонические, когда одна фаза сменяет другую.
Существуют и фебрильные судороги, возникающие на фоне высокой температуры у ребенка. Обычно они не возвращаются, и не требуют специального лечения, но визит к детскому неврологу обязателен. Сознание возвращается уже после того, как припадок закончится.
Часто в приступах присутствует ряд характерных черт: одна и та же обстановка (ситуация), время суток, длительность, а после долгий сон.
Помощь при судорогах
- Если вы заметили приступ судорог у ребенка, независимо от того, первый он или повторяющийся, вызовите скорую медицинскую помощь. Именно медики должны будут оказать первую помощь, зафиксировать приступ и оценить, потребует ли он госпитализации, или лечение может быть назначено участковым терапевтом.
- Освободите ребенка из стульчика, если он сидит, снимите плотную одежду.
- Уложите его на ровную и твердую поверхность набок.
- Спрячьте любые предметы, которые ребенок может задеть и пораниться (углы кровати, стенки, другой мебели, режущие и тяжелые предметы).
- Если тело ребенка повернуть нет возможности, поверните на бок хотя бы голову.
- Откройте окно
- Оставайтесь рядом с ребенком до полного прекращения приступа.
Ни в коем случае нельзя:
- насильно разжимать челюсти;
- пытаться что-то вставить между зубов;
- оставлять ребенка одного;
- пытаться напоить;
- переносить его куда-либо;
- сдерживать судороги.
Можно ли как-то предотвратить повторение судорожных приступов?
Одним из первых условий неврологи считают соблюдение режима дня. Ребенок при этом чувствует себя спокойнее и увереннее, следовательно, снижается риск повторения судорог. Часто гуляйте на открытом воздухе, занимайтесь посильной физической активностью: катанием на велосипеде, роликах или коньках, подвижными играми.
Избегайте чересчур людных мест, громкой музыки, частых вспышек яркого света, сильного шума. Дозируйте эмоциональные впечатления. Их не должно быть слишком много. Исключите просмотр телевизора, особенно если есть связь между временем припадка и его просмотром.
Если судороги имеют фебрильную природу, то есть возникли из-за слишком высокой температуры, запомните порог, при котором это произошло, и в будущем давайте ребенку жаропонижающие средства заблаговременно.
Рассмотрите возможность занятия спортом более пристально, но при этом получите на это разрешение у своего участкового педиатра, проконсультируйтесь по поводу его вида.
Какой бы ни была причина судорожных приступов у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью.